福岡の重度歯科疾患外来専門サイト「まこと歯科・矯正歯科」

そのようなお悩みを抱えて来院される方は決して少なくありません。 特に、「重度の口臭」により、人前で話すこと自体がつらくなっている患者様が多くいらっしゃ います。 口臭が強くなる原因には様々ありますが、当院で治療によって改善できることが多い主な原因は 以下の3つです。

重度の口臭の主な原因
（当院が考える代表的なもの）

主な原因	重度の歯周病
説明	歯ぐきの深い炎症・歯周ポケ ット内の細菌による臭い
治療に よる改善可能性	改善できるケース多数

主な原因	口腔清掃不良 (セルフケア不 足)
説明	磨き残しや歯間部の清掃不足
治療に よる改善可能性	ご本人の協力が必要

主な原因	不適合な被せ物・ 詰め物（補綴物）
説明	隙間や段差に細菌が溜まり臭 いの原因に
治療に よる改善可能性	治療で改善可能

治療による改善方法

• 重度の歯周病による口臭
  徹底した歯周基本治療
  （深部の細菌除去）
  必要に応じて歯周外科（再生療法など）
  多くの患者様で重度の口臭の改善が見込めます。
• 不適合補綴物が原因の場合
  精密な型取り・マイクロスコープを使用しセラミックによる適合性の高い補綴物に置き換えることで「何年も悩んでいた重度の口臭が改善した」という症例もあります。 不適合な補綴物があると、どれだけ歯を磨いてもプラーク（細菌）が残り、口臭が続くことがあ ります。

改善に必要な2つのアプローチ

治療による改善	歯周病治療・補綴治療
患者様のご協力	セルフケア（歯磨き・清掃習慣）

最後に

“重度の口臭があるから歯医者に行けない” のではなく、 “重度の口臭を改善するために歯医者に来る” とお考えください。 治療とセルフケアを組み合わせることで、 口臭だけでなく、口元の印象・笑顔・自信まで改善できる可能性があります。
まずはお気軽にご相談ください。

そのようなお悩みを抱えて来院される方はとても多くいらっしゃいます。「前歯だけを治せば良いのか」「大がかりな治療になるのでは…」と悩まれるお気持ちは自然な ことですので、どうかご安心ください。

前歯に問題がある場合に知っておいてほしいこと

• 前歯（見える部分）にトラブルがある方の多くは、奥歯（臼歯部）にも噛み合わせや咬合力のバ ランスに問題があることが少なくありません。
• 前歯と奥歯は、お互いに支え合って正しい噛み合わせや機能を維持しています。
• そのため、前歯だけ治療しても、奥歯に問題が残っていると再びトラブルが起きることがありま す。

＝長期的に見たとき、口元の見た目・機能・持続性のために、前歯と奥歯のバランスを考えた治 療が必要になる場合があります。

では、前歯だけの悩みの場合は？ もちろん、前歯だけが問題の場合もあります。 当院では、顔全体のバランス・唇との調和・笑った時の見え方（スマイルライン）などを診断し た上で、前歯のみの治療で改善する可能もあります。
たとえば…

• セラミック治療
• 前歯部インプラント
• 歯肉ラインの整え（ガムライン形成）
• 矯正や咬合調整 など

“見た目” だけでなく、「あなたが笑った時に一番自然で美しいかたち」から逆算して治療を提案 します。

入れ歯が合わないのは、入れ歯そのものだけでなく、お口の中に“安定しにくい原因”がある場合 が多いためです。

入れ歯が合わない主な原因

入れ歯の適合不良	義歯が動く／痛い部分がある
骨隆起（こつりゅうき）	顎の骨の出っ張り（下顎・上顎）に入れ歯が当 たり痛みを生じる
歯列不正 （歯並びが乱れている）	義歯の設計が無理になり、安定しにくい
咬合異常 （開咬症・ 反対咬合など）	咬み合わせがずれ、義歯に力がかけられない／ 外れやすい
不適合な補綴物 （古い被せ物など）	義歯を支える構造に問題があり、義歯が落ち着 かない
顎堤の吸収 （骨が痩せている）	吸着しづらく、動きやすい状態になる

つまり「入れ歯が合わない＝義歯のせい」だけではなく、「支える土台（歯・骨・噛み合わせ）」 にも原因がある場合が多いのです。

改善方法（矯正治療も含む）

患者様に合わせて、以下の方法から選択します。

治療方法	1インプラント＋固定式補綴
特徴	入れ歯を使わず固定式の人工 歯。痛み・ズレがなく、強く 咬める
このｙ方に	「しっかり咬みたい」 「入れ歯から解放された い」

治療方法	2精密入れ歯＋補綴治療
特徴	顎の動きや咬み合わせを分析 し、高精度義歯を製作
このｙ方に	「手術が苦手」 「負担を抑えたい」

治療方法	3矯正治療 （歯列・咬合改善）
特徴	歯並びや咬み合わせを整える ことで、義歯や補綴を安定さ せる
このｙ方に	「歯列不正が大きい」 「将来的に安定した口腔環 境を整えたい」

治療方法	4インプラント・オーバーデ ンチャー
特徴	少数インプラントにより入れ 歯を固定
このｙ方に	「費用と安定性のバランスを 取りたい」

矯正治療が効果的な例

• 歯列不正が強く、
  義歯の設計が無理な場合
• 咬み合わせが悪く、咬む力が適切に伝わらない場合
• 将来的に固定式補綴やインプラントも視野に入れる場合

“土台（歯列・咬合）を整えてから補綴することで、長期的に安定した咬み合わせが可能になります。

治療の第一歩は？

• 現在の義歯と口腔状態の精密検査
  (骨・歯列・噛み合わせ・補綴物など)
• 必要な治療ステップを診断
  (矯正含む)
• 治療方法を複数提案し、期間・費用などを丁寧にご説明

最後に

「入れ歯で咬めない」「痛くて食事がつらい」――その状態には理由があります。 原因がわかれば、インプラント・精密義歯・矯正など適切な治療により改善できる可能性が十分 にあります。

はい、当院では他院で行われたインプラント治療のご相談・対応も行っています。 インプラント治療が広く普及した現在、トラブルのご相談も増えており、多くのケースで治療をお 引き受けしています。 ただし、状態によっては必要な処置や治療内容が大きく変わるため、まずは専門的な診査が必要 となります。

治療を検討する前に確認すべきこと

インプラントの安定性	骨ときちんと結合しているか
被せ物（補綴物）の適合状態	緩みや破損がないか
歯周組織の状態	インプラント周囲炎の有無
咬み合わせの影響	力の偏りがないか

改善方法として考えられるもの

補綴物（被せ物）の 再調整・再製作製	適合不良や噛み合わせの改善
インプラント周囲炎の治療	歯周治療・再生療法など
場合によっては インプラント撤去	難治性の場合、撤去して再治療を検 討

撤去が必要になる可能性もあるため、慎重な診査と事前説明を行います。

費用について

他院治療部分の再診断・再治療には、 新たに検査費用・治療費がかかります。 保険適応外となることが多く、内容により費用が変わるため、初回診査後に明確な見積もりをお 伝えします。

最後に

「自分のケースでも治せるのか？」という不安を抱えたまま過ごされている方が多くいらっしゃい ます。 当院では、まず詳しく診断し、状況・治療の選択肢・費用・期間を明確にご説明いたします。 その上で、患者様と一緒に最適な方法を検討していきますので、どうぞ安心してご相談くださ い。