福岡の重度歯科疾患外来専門サイト「まこと歯科・矯正歯科」の矯正歯科

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という提案 諦めない

矯正歯科

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見た目、咬み合わせ、
環境改善する矯正歯科

矯正歯科治療とは、歯を正しい位置へと動かすことで、整った歯並びと機能的な咬み合わせをつくる歯科治療です。歯並びの治療というと見た目の改善が注目されがちですが、矯正治療の目的はそれだけではありません。咬み合わせを整えることで、食事がしっかり咬めるようになり、歯や顎への負担を軽くできます。また、歯磨きがしやすくなることで、虫歯や歯周病の予防といった口腔環境の改善にもつながります。

近年では、セラミックなどの補綴治療によって短期間で歯並びを整える方法もありますが、どれほど優れた素材であっても、ご自身の歯に勝るものはありません。時間をかけて歯を動かし、天然歯を活かしながら機能と美しさを両立させる矯正歯科治療は、将来を見据えた治療法といえます。

福岡の重度歯科疾患に対応している歯医者、まこと歯科・矯正歯科では、日本矯正歯科学会の認定医である歯科医師が在籍し、見た目だけでなく咬み合わせを重視した矯正歯科治療を行っております。精密な検査と的確な診断をもとに、患者様一人ひとりのご希望やライフスタイルに合わせた、無理のない治療計画をご提案いたします。

重度歯科疾患を有する方が
矯正治療を受けることで
起こる変化とは?

重度歯周病が招く歯並びと
咬み合わせの崩れ

重度歯周炎が進行すると、歯を支えている骨が少しずつ失われていきます。その結果、歯がぐらついたり、傾いたり、歯と歯のすき間が広がったりと、歯並びに変化が生じます。

清掃不良と歯周病

歯並びが悪くなると、歯ブラシが届きにくい場所が増え、どうしても磨き残しが多くなります。
その結果、プラークや歯石が溜まりやすくなり、歯ぐきの炎症が再び悪化してしまうケースがあります。歯周病が進行すると、さらに骨が失われ、歯並びが崩れる。このように、気づかないうちに悪循環に陥ってしまうことも少なくありません。

矯正治療が悪循環を
断ち切る役割

重度歯科疾患における矯正治療の目的は、見た目を整えることではなく、歯にかかる力のバランスを整えることにあります。歯の位置を適切に整えることで、特定の歯に集中していた負担を分散し、清掃しやすい口腔内環境をつくることが可能となります。これにより、歯周治療の効果を維持しやすくなり、再発リスクを減らすことにもつながります。

他院で断られた方も
ご相談ください

歯周病が進行すると歯は位置を変えてしまい、矯正治療の難易度が大きく上がります。そのため、重度の歯周病がある方、抜歯が必要なケース、外科処置を伴う治療が必要な方、ブリッジや入れ歯が入っている方、歯の欠損箇所がある方は、対応できずに他院で断られることも少なくありません。

これは、疾患を抱えた患者様を総合的に診療できる体制が整っていないことが主な理由です。特にインプラントが必要な場合は、矯正前に行うのか、矯正後に行うのかの判断が治療結果を左右します。当院では一般歯科医院として矯正医が常駐し、専門の歯科技工士と連携したシミュレーションを行い、術前計画を含めた包括的な矯正治療に対応しております。

矯正担当医紹介

木村 美紀

経歴

  • 九州大学歯学部卒業
  • 東京歯科大学歯科矯正科研修
  • 渡辺矯正歯科(東京都、吉祥寺)勤務
  • 福岡市内矯正歯科専門医院勤務
  • まこと歯科・矯正歯科 勤務

所属団体

  • 日本矯正歯科学会 認定医
  • 日本舌側矯正歯科学会
  • 東京矯正歯科学会

カスタムメイド型マウスピース矯正装置(インビザライン)にも対応

インビザラインは、透明なマウスピースを段階的に交換しながら歯を動かしていく矯正歯科治療です。アライン・テクノロジー社が開発した独自の3D治療計画ソフトウェアを用い、歯の移動量や順序を事前にシミュレーションした上で治療を進める点が大きな特長です。

インビザラインはこれまで世界100か国以上で提供され、2,000万人を超える方が治療を受けています(2025年4月時点)。治療開始前には、歯の移動過程や最終的な歯並びを視覚的に確認できるため、ゴールを共有した上で治療を進めることが可能です。
ワイヤー矯正と異なり、装置が透明で目立ちにくいため、見た目への影響を抑えながら治療を行える点は大きなメリットです。

また、患者様ご自身で取り外しが可能なため、食事や歯磨きはこれまで通り行うことができ、口腔内を清潔に保ちやすい治療法といえます。

一方で、インビザラインは装着時間の自己管理が治療結果に大きく影響します。1日20時間以上の装着が推奨されており、装着時間が不足すると、歯の移動が計画通りに進まず、治療期間の延長や仕上がりへの影響が生じる可能性があります。そのため、医師の指示を守り、継続的に装着できるかどうかを含めた適切な診断が重要となります。

口腔内スキャナーiTeroで分析とシミュレーション

矯正歯科治療において、治療計画の精度を大きく左右する重要な工程が型採りです。歯並びや咬み合わせを正確に把握できなければ、適切な歯の移動量や治療期間を判断することができません。当院では、口腔内スキャナー「iTero(アイテロ)」を用いたデジタルスキャンを導入しております。

iTeroは、光学スキャン技術を用いてお口の中をなぞるだけで、歯列や咬み合わせの状態を高精度な3Dデータとして取得できるシステムです。印象材を使用した型採りと異なり、嘔吐反射や不快感がほとんどなく、短時間で撮影が完了するため、患者様のご負担を大きく減らすことが可能です。

取得した3Dデータは、その場で大画面モニターに表示され、歯の傾きや重なり、咬み合わせの状態を360度あらゆる角度から確認することができます。さらに「アウトカムシミュレーター」を用いることで、矯正治療後の歯並びを視覚的にシミュレーションすることができ、治療によってどのように歯が動いていくのかを事前に確認していただけます。

また、iTeroで得られた精密なデータをもとに、歯の動きや治療期間を予測した治療計画を立案することが可能です。患者様一人ひとりの歯列や咬み合わせに合わせてマウスピースを設計することで、より効率的で無理のない歯の移動が期待できます。

治療開始前にゴールを共有できることは、治療への安心感や納得感にもつながります。当院では、iTeroを活用した精密な診断とシミュレーションを通じて、患者様にとって分かりやすく、納得いただける矯正歯科治療をご提供しております。歯並びの見た目だけでなく、咬み合わせや将来を見据えた治療計画を大切にしながら、安心して治療を受けていただける環境を整えております。

マウスピースだけでは改善が難しいケースにも対応

マウスピース矯正は、目立ちにくく取り外しができる点が大きなメリットですが、全ての症例に単独で適応できるわけではありません。

上下の顎のズレが大きい骨格的な問題、歯のガタつきが強い叢生、大きな回転や傾斜を伴う歯の移動、歯を上下方向に動かす必要がある、症例が重度であるなどのケースでは、マウスピースだけでは十分な矯正力を得られない場合があります。

こうした難症例に対しては、ワイヤー矯正を併用するハイブリッド矯正や、部分的にワイヤー装置を用いる方法が有効となることがあります。まずワイヤー矯正で歯を大きく効率的に動かし、その後マウスピース矯正で細かな仕上げを行うことで、治療効果と審美性の両立を図ることが可能です。また、症例によってはワイヤー矯正を中心に集中的な治療を行う判断をすることもあります。

重要なのは、治療法を限定せず、歯科医師による診断のもとで治療を選択することです。
当院では、症例ごとの特性を見極め、マウスピース矯正、ワイヤー矯正、外科的矯正治療を含めた幅広い選択肢の中から、無理のない治療計画をご提案しております。

症例紹介

よくあるご質問

Q歯がグラグラしていたり、歯がない部分があるのですが、それでも矯正治療は可能でしょうか?
A

はい、適切な診断と治療計画のもとであれば矯正治療は可能です。
ただし、歯周病による歯の揺れや欠損(歯がない部分)、多数の補綴物がある場合には、通常の矯正とは異なり高度な専門知識が必要となります。当院では矯正治療だけではなく、歯周病治療・補綴治療・咬合管理を含めた包括的な視点で治療を行うため、歯を長く守りながら歯並びを改善することが可能です。

Q通常の矯正治療と何が違うのですか?
A

通常の矯正治療と重度歯科疾患がある方の矯正治療の違い
通常の矯正治療について

一般的に矯正治療の対象となるのは、以下のような方です。

  • 生まれつき歯が足りない場合(先天的欠如)や埋まっている歯(埋伏歯)を除き、ほとんどの歯が天然のまま揃っている方
  • 被せ物(補綴物)が少なく、自分の歯の形がある程度保たれている方
  • 歯周病などの基礎疾患がない方

つまり、土台がしっかりしている健康な歯を対象とした治療が一般的な矯正治療です。

一方で、歯周病や治療歴のある方の矯正治療では…
歯周病や補綴治療などの影響により、以下のようなお悩みを抱えていることがあります。

歯が歯周病で
グラグラしている

歯の移動に耐えられず
悪化する可能性

歯がすり減っていたり、
被せ物で形が変わっている

矯正後に
しっかり咬めない・
安定しない

歯が抜けていて
本数が足りない

矯正の支点(アンカー)が取れない

そのため、矯正治療を安全かつ確実に行うには…
以下のような矯正治療以外のサポート治療が必要となる場合があります。

  • 歯の形を整える補綴治療
    (被せ物など)
  • 必要に応じてインプラントを矯正の支えとして使用
  • 矯正前・治療中の歯周病治療と専門的な口腔ケア
  • 治療中・治療後の咬み合わせ(咬合)管理

矯正治療のみで完結せず、複数の専門分野が連携する“総合治療”が必要になります。

Qなぜ、矯正治療が必要になることが多いのですか?
A

重度の歯周病や咬み合わせの問題などにより、お口全体のバランスが崩れている方の場合、歯列や咬み合わせを整える矯正治療が必要となることがあります。主な理由は以下の2つです。

1歯並びや咬み合わせの乱れが、歯が悪くなる原因になるからです

歯列不正(歯並びの乱れ)や咬み合わせの異常があると、一部の歯に過度な負担がかかり、歯周病が悪化したり、歯が壊れたりすることがあります。

例えば…
開咬(前歯が咬み合わず、奥歯だけで噛んでいる状態)や反対咬合(下の前歯が上の前歯より前に出て咬む状態)では、前歯が十分に機能しないため、本来前歯と奥歯で分散されるべき咬む力が奥歯(臼歯部)に集中してしまいます。その結果、奥歯への負担が過剰となり、歯周病の悪化や歯の破折など、歯を傷める原因となる場合があります。
原因(歯並びや咬み合わせ)を改善しないと、治療しても再発する可能性があるため、矯正治療が必要になります。

2歯が動いてしまうほど咬み合わせが崩れているからです

歯周病や咬み合わせの悪化により、歯が病的に移動する(勝手に動いてしまう)ことがあります。このような状態では、咬み合わせを再構成する際に、歯を正しい位置へ戻す矯正治療が必要となることが多くあります。

まとめると…
矯正治療は“見た目の改善”だけでなく、歯を守り、咬む機能を回復するために必要になることがあります。特に、過去に歯を失ったり、歯周病や咬み合わせの問題を抱えている患者様では、原因を取り除き、再発を防ぎ、長期的に安定した状態にするために矯正治療が重要な役割を果たします。

Q他院で「矯正は無理」と言われましたが相談してもいいですか?
A

はい、ぜひご相談ください。
歯周病・補綴治療・インプラントなど、多角的に診断し包括的に治療することで改善できる可能性があります。

Q年齢が高くても、矯正治療はできますか?
A

矯正治療の可否は、年齢そのものよりも歯や歯周組織の健康状態によって判断されます。
歯周病が適切に管理されており、日常的な歯のお手入れがしっかりできている方であれば、年齢に関係なく矯正治療は可能です。

ただし、口腔内の状態や生活環境(ライフステージ)によっては、矯正治療を行う必要がない、または行わない方が望ましい場合もあります。そのため、まずはお気軽にご相談いただき、現在のお口の状態に合わせた最適な治療方法をご提案させていただきます。

Q矯正治療は、目立ちにくい装置で治療することは可能でしょうか?
A

はい、症例によっては 目立ちにくい装置での矯正治療が可能です。
マウスピース型矯正装置(アライナー)や、歯の裏側に装置をつける舌側矯正(リンガル矯正)で対応できる場合もあります。

ただし、歯の動きが複雑な症例や高度な治療計画が必要な場合には、表側のワイヤー矯正(唇側矯正)が最も適しているケースもあります。そのため、どの装置が使用できるかは、矯正歯科医による精密な診断が必要です。